Displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Florid cemento-osseous dysplasia: case report

Objetivo: Os autores relatam um caso clínico de Displasia Cemento-Óssea Florida em mulher negra, 71 anos, desdentada, portadora de prótese total, com áreas hipercompressivas refletindo reação inflamatória no rebordo alveolar inferior. Descrição do caso: O tecido mole das áreas mucosas de rebordo se mostrava tumefacto difusamente, sugerindo fibromatoses localizadas. Radiograficamente, áreas radiopacas regulares e difusas eram observadas ao longo dos ossos maxilares. Biópsia em uma dessas áreas evidenciou, à microscopia óptica, quadro histopatológico compatível com displasia cementária, o que possibilitou o diagnóstico final de displasia cemento óssea florida, chamada também de cementoma gigantiforme, apesar de não representar uma verdadeira neoplasia. Conclusão: Os autores consideram, ainda, que não há relação com alterações sistêmicas de natureza hormonal ou metabólica e que na proposição do diagnóstico definitivo concorrem as características clínicas, radiográficas e histopatológicas.

Aim: The authors describe a clinical case of Florid Cemento-Osseous Dysplasia in black woman, 71 years old, edentous, bearer of total prosthesis, with areas hipercompressives reflecting inflammatory reaction in the inferior alveolar edge. Case description: The soft tissue of the mucous areas of edge was shown diffuse tumescent, suggesting located fibromatoses. Regular and diffuse radiopac radiographic areas were observed along the bones maxillaries. Biopsy in one of those areas evidenced, to the optical microscopy, histopathological images compatible with cementous dysplasia, what made possible the final diagnosis of Florid Cemento-Osseous Dysplasia, also called gigantiform cementoma, in spite of not representing a true neoplasm. Conclusion: The authors consider also that there is no relation with systemic hormonal or metabolic and the proposition that the definitive diagnosis is based in the clinical, radiographic and histopathologic features.

Avaliação da biocompatibilidade de implantes de silicone gel em subcutâneo de ratos - estudo histomorfométrico / Evaluation of the biocompatibility of silicone gel implants on rat subcutaneous tissue - histomorphometric study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente a compatibilidade biológica tecidual de implantes de silicone indicados para cirurgia plástica. Métodos: Trinta ratos albinos Wistar foram implantados subcutaneamente com silicone gel, da marca Silimed®, e de seu revestimento, sendo distribuídos aleatoriamente em seis grupos de cinco animais cada, de acordo com o tipo de material implantado e data dos sacrifícios. Oito áreas de 60,11 mm2 correspondentes às peças cirúrgicas obtidas foram analisadas, contando-se as células mesenquimais, inflamatórias mononucleares, eosinófilos e as células gigantes do tipo corpo estranho, para posterior análise estatística pelo teste de Tukey. Resultados: O silicone gel apresentou processo inflamatório ligeiramente maior em relação aos outros grupos, com reações tissulares de intensidade leve a moderada, cujo resultado foi uma cápsula fibrosa contornando o material que foi reconhecido pelo organismo como corpo estranho. Conclusão: Pode-se afirmar que o silicone gel apresentou níveis aceitáveis de biocompatibilidade, confirmada pela rara presença de células gigantes do tipo corpo estranho, e que, quando rompido, forma-se uma cápsula fibrosa ao redor do material, funcionando como barreira biológica e separando-o do organismo.

Lymphoepithelial cyst in jugal mucosa / Quiste linfoepitelial en la mucosa yugal

Mouth lymphoepithelial cyst is rare, with few cases reported in literature. The aim of this article is to describe a clinical case, focusing on clinical and diagnostic aspects, treatment and prognosis. The lesion was one year old and had developed as a fibrous nodule in the jugal mucosa of a 71-year-old leucoderma patient. Considering focal inflammatory fibrous hyperplasia, fibroma and mucocele as differential diagnosis, excisional biopsy was carried out. A cystic cavity limited by pseudostratified epithelium without projections into the conjunctive tissue, with lymphoid tissue within, was microscopically identified. Without postoperative adverse events, the one-year clinical followup confirmed the favorable prognosis of this kind of lesion.

Un quiste linfoepitelial bucal es raro, con pocos casos reportados en la literatura. El objetivo de este artículo es describir un caso clínico, centrándose en los aspectos clínicos y diagnósticos, tratamiento y pronóstico. La lesión tuvo un año de evolución, y se había desarrollado como un nódulo fibroso en la mucosa yugal de un paciente de 71 años de edad con leucoderma. Teniendo en cuenta la hiperplasia fibrosa inflamatoria, fibroma y mucocele como diagnósticos diferenciales, se llevó a cabo una biopsia por escisión. Una cavidad quística limitada por epitelio pseudoestratificado sin proyecciones en el tejido conjuntivo, con tejido linfoide en el interior fue identificado microscópicamente. No se observaron eventos adversos postoperatorios, y el seguimiento clínico al año confirmó el pronóstico favorable de este tipo de lesión.

Cisto do ducto nasopalatino em intima relação com implante osseointegrado / Nasopalatine cyst of the duct and its intimate relationship with osseointegrated implant

O cisto do ducto nasopalatino é não odontogênico do tipo fissural, de ocorrência pouco freqüente, que provavelmente se desenvolve pela proliferação de restos epiteliais incluídos no interior do canal nasopalatino por ocasião da fusão dos processos palatinos com a pré-maxila. O presente relato objetivou contribuir ao estudo com a descrição das características de um caso clínico, que se referia a uma lesão assintomática identificada ao exame radiográfico panorâmico para implante dental. A lesão apresentava imagem radiolúcida com aproximadamente 15mm de diâmetro delimitado por halo radiopaco, localizada no palato duro região de forame nasopalatino. Foi realizada biópsia excisional observando-se à microscopia óptica presença de cavidade cística revestida por epitélio composto por duas camadas de células de aspecto cúbico e cápsula fibrosa envolvendo todo o conjunto, com resultado histopatológico de cisto nasopalatino. A evolução pós-operatória ocorreu de acordo com o descrito na literatura para esse tipo de lesão, dentro dos limites favoráveis de reparação e sem sinais clínicos e/ou radiográficos de recidiva após dois anos.

The nasopalatine duct cyst is a non odontogenic cyst whose occurrence is little frequent, probably originating from proliferation of remains epithelial cells included inside the nasopalatine duct by occasion of the coalition of the palatine processes with the anterior maxilla. The present report aimed at to contribute to the study with the description of the characteristics of a clinical case that refers to an asymptomatic lesion identified in radiographic exam for dental implants. It was made excisional biopsy being observed to the optical microscopy presence of cystic cavity covered by epithelium composed by two layers of cells of cubic aspect and fibrous capsule involving the whole group, with the histopathological result of nasopalatine duct cyst. The postoperative evolution happened in agreement with described in the literature for that lesion type, inside of the favorable limits of repairing and without clinical or radiographic recurrence signs after two years.

Displasia fibrosa monostótica: relato de caso com acompanhamento clínico/radiográfico de 10 anos / Monostotic fibrous dysplasia: a case report with a 10-year clinical/radiographic follow-up

A displasia fibrosa inclui-se no grupo das lesões fibro-ósseas e se caracteriza pela substituição gradativa do osso normal por tecido fibroso imaturo. A forma monostótica é a que mais comumente afeta os ossos maxilares, sendo mais freqüente na maxila, nas duas primeiras décadas de vida e afetando igualmente indivíduos do sexo masculino e feminino. Esse trabalho tem como objetivo apresentar um caso de displasia fibrosa monostótica maxilar em paciente de 16 anos de idade, com 10 anos de proservação, discutindo as características clínicas, radiográficas e histopatológicas que auxiliam no diagnóstico dessa lesão.

Fibrous dysplasia is included in the group of fi bro-osseous lesion and it is characterizes by the gradual substitution of the normal bone to immature fibrous tissue. Monostotic type is the most common form that affects the maxillary bones. It is more frequent in the maxilla and the two first decades of life. Equally affect both sex. The purpose of this study is to present a case of monostotic fibrous dysplasia in maxilar, 16 years old patient with 10 years clinical and radiographic follow-up.

Lipoma em mucosa bucal / Lipoma in the oral mucosa

Tido como neoplasia mesenquimal benigna rara na boca, o lipoma em geral apresenta algumas características que facilitam o diagnóstico, como o fato de apresentar menor densidade que o líquido fixador, permitindo à peça cirúrgica boiar quando inserida no frasco. O presente artigo relata um caso de lipoma intrabucal em paciente melanoderma de 59 anos, sexo feminino, que apresentava lesão nodular na mucosa jugal direita, cor escura, assintomática. A conduta adotada foi a realização de biópsia excisional, fixando-se a peça cirúrgica em formol, não se observando flutuação desta. Dentre outros dados diagnósticos, os autores reúnem dados microscópicos e discutem fatores prognósticos do caso.

Lipoma, a rare benign mesenchymal neoplasm in the mouth, generally presents some characteristics that facilitate the diagnosis, such as the fact that it presents a lower density than the fixative fluid, allowing the surgical device to float when inserted into the flask. This paper reports a case of oral lipoma in a 59-year-old black woman, presenting as a nodule with brown pigmentation on its surface. After the surgical excision, the anatomical specimen was conditioned in the fixing solution, no floating being observed. Among other diagnostic data, the authors present microscopic data and discuss prognostic factors of the case.

Presence of bacteria in dentinal tubules

This study demonstrated that a significant number of bacteria is present in the radicular dentinal tubules of periodontally diseased human teeth. Ten periodontally diseased teeth were prepared and stained by Brown and Brenn technique for histological examination. Bacteria were detected in all teeth. It is suggested that bacteria may invade dentinal tubules exposed to periodontal pocket and are very hard to be eliminated by conventional mechanical and chemical periodontal therapy. Contaminated dentinal tubules of periodontally diseased teeth can thus act as active bacterial reservoirs to promote recolonization of mechanically treated root surfaces, which could interfere with the periodontal healing and progression of the disease.

Fibroma cemento-ossificante central: relato de caso / Central cemento-ossifying fibroma: a case report

O fibroma cemento ossificante central é uma neoplasia benigna relativa ao osso que acomete principalmente o sexo feminino, durante a terceira ou quarta décadas de vida. No presente trabalho, é apresentado um caso em uma paciente melanoderma com 17 anos de idade com aumento de volume no rebordo alveolar superior direito, expansão de corticais ósseas vestibular e lingual, duro à palpação, coloração rósea e recoberto por mucosa íntegra. Com o diagnóstico diferencial de fibroma cemento ossificante central, osteoblastoma e displasia fibrosa monostótica, foi realizada biópsia incisional que possibilitou a identificação microscópica de inúmeras formações cementóides e/ou osteóides, de formas e tamanhos variados, dispostas em um estroma fibroso ricamente celularizado e vascularizado, definindo o diagnóstico de fibroma cemento ossificante. A seguir, a paciente foi submetida à remoção cirúrgica da lesão.

The central cemento ossifying fibroma (CCOF) is a osteogenic benign neoplasm that incidence is more common in female, during the third or fourth decades of life. These paper report a case in female patient 17 years old that presented swelling of right maxilla, with cortical expansion, hard to the touch, covered with rosy mucous. With the differential diagnosis of CCOF, osteoblastoma and monostotic fibrous dysplasia, it was accomplished biopsy that made possible the microscopic identification of formation of osteoid tissue and calcifications that resemble cementum-like, forms and varied sizes, disposed in a richly vascularized and cellularized fibrous stroma, defining the diagnosis of CCOF. The patient was submitted the surgical removal of the lesion.

Análise da densidade óssea radiográfica de ratos submetidos ao alcoolismo crônico utilizando imagem digital / Radiographic bone density analysis of rats submitted to cronical alcoholism using digital image

O efeito do alcoolismo crônico sobre a densidade óssea é pouco compreendido. O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade óssea radiográfica de ratos submetidos ao alcoolismo crônico, utilizando o sistema de imagem digital Digora. Foram utilizados 20 animais (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), divididos em grupo controle e experimental. Os animais do grupo experimental receberam aguardente de cana-de-açúcar ad libitum em concentrações crescentes: 30% por 10 dias, 60% por 10 dias e aguardente pura por 40 dias. Todos os animais foram sacrificados após 60 dias. Foram obtidas imagens digitais dos fêmures direitos de cada animal e a densidade radiográfica mensurada no terço médio e côndilo do fêmur. Os valores obtidos foram analisados pelo teste t de Student e verificou-se diferença significativa entre os grupos controle e experimental no terço médio (p = 0,04) e côndilo do fêmur (p = 0,01). Estes resultados indicam valores de densidade óssea radiográfica reduzida no terço médio e côndilo do fêmur em animais submetidos ao alcoolismo crônico.

Neoplasia mesenquimal benigna de assoalho de boca / Benign mesenquimal neoplasia of mouth floor

É relatado um caso clínico de fibroma verdadeiro de assoalho bucal, com um ano de evolução, em uma paciente melanoderma com 50 anos de idade, que utilizava próteses totais e havia abandonado o uso da prótese inferior por dor na região da lesão, que se apresentava como nódulo exofítico com 2,5 cm em seu maior diâmetro, pediculado, róseo, consistência fibrosa à palpação, superfície lisa e brilhante e mucosa adjacente íntegra. Considerando-se lipoma, hiperplasia fibrosa e fibroma como diagnóstico diferencial, procedeu-se à biópsia excisional, cujo exame histopatológico permitiu a identificação de epitélio estratificado pavimentoso e tecido conjuntivo rico em fibras colágenas e fibroblastos, confirmando o diagnóstico de fibroma. O acompanhamento clínico pós-operatório confirmou o prognóstico favorável, inerente a esse tipo de lesão.

It is report a clinical case of mouth fibroma, with one year of progress, in a black woman 50 years old that use prosthesis and has abandon the lower prosthesis because pain in region of damage, that presented a pedunculate node in floor of mouth with 2,5 cm of diameter, normal coloration, consistence fibrosis, brilliance and plane superficies and normal adjacent mucous. It was considered lipoma, fibrous hyperplasia and fibroma as differential diagnosis. It was made excisional biopsy whose histopathologic exam allowed the identification of squamous epithelium rich in conjunctive tissue, collagenous fibers and fibroblasts, confirming the diagnosis of fibroma. The postoperative clinical accompaniment confirmed the favorable prognostic, inherent to that lesion type.

Carcinoma mucoepidermóide de palato: descrição de um caso clínico / Mucoepidermoid carcinoma of the palate: a case report

Embora pouco freqüente, o carcinoma mucoepidermóide constitui a mais comun neoplasia maligna de glândula salivar, acometendo tanto glândulas maiores quanto menores. O presente trabalho objetivou valorizar a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce desta lesão, embasada no caso clínico de paciente do sexo feminino, melanoderma, com 42 anos de idade, que se apresentou à consulta com queixa de lesão nodular no palato, relacionando seu aparecimento com exodontia próxima à área, realizada um ano antes. O exame físico evidenciou nódulo superficial de limites nítidos, com aproximadamente 2,5 cm de diâmetro, no palato duro, na região de primeiro molar esquerdo ausente. Radiograficamente, não se notou alteração óssea na área. Foi realizada biópsia incisional, definindo-se o diagnóstico pela microscopia de luz. A paciente foi então encaminhada a serviço de oncologia, que optou pela terapêutica cirúrgica. No contrôle pós- operatório de dois anos , observou-se que a paciente se encontrava em boas condições de saúde, sem evidências de recidiva ou novo tumor primário. Dessa forma, concluiu-se que o tratamento cirúrgico mostrou-se eficaz na resolução do caso de carcinoma mucoepidermóide ora apresentado

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

Síndorme de Sjogren: relato de caso clínico / Sjogren´s syndrome: case report

A síndrome de Sjogen é uma doença auto-imune crônica caracterizada por xerostomia, xeroftalmia, e está algumas vezes associada às doenças do colágeno, como a artrite reumatóide. A síndrome apresenta relevância na odontologia em virtude de complexas alterações que podem ser observadas nas glândulas salivares e, consequentemente, em toda a cavidade bucal. As manifestações bucais são, algumas vezes,as primeiras a serem notadas. O tratamento da síndrome é geralmente de apoio e multidisciplinar, através da atuação do cirurgião-dentista, oftalmologista e reumatologista,a fim de proporcionar maior qualidade de vida ao paciente. O objetivo deste trabalho foi descrever as características da Sindrome de Sjogren e apresentar um caso clínico de paciente portador.

Study on the origin and nature of the adenomatoid odontogenic tumor by immunohistochemistry

O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é uma lesão clinicamente benigna, cujas discussões acerca de sua natureza hamartomatosa ou neoplásica, e provável célula epitelial odontogênica de origem ainda existem. Este projeto de pesquisa teve por objetivo estudar o assunto através da detecção imuno-histoquímica das citoqueratinas, laminina, colágeno IV, PCNA e p53, utilizando-se para isso 08 amostras do tumor e 08 amostras de folículo pericoronário contendo epitélio reduzido do órgão do esmalte (EROE). Os resultados mostraram que a marcação da CK14 sinalizou graus de diferenciação para ameloblastos secretores ou pós-secretores nas estruturas adenomatóides do TOA, e a laminina presente em sua superfície luminal foi compatível com o EROE durante o "estágio protetor" da amelogênese. O PCNA marcou especificamente áreas enoveladas e cordões periféricos do TOA, indicando serem estes os responsáveis pelo seu crescimento. Após considerações sobre patogênese, os autores propuseram natureza hamartomatosa e histogênese a partir do EROE para o TOA.

Study on the origin and nature of the adenomatoid odontogenic tumor by immunohistochemistry%Estudo da origem e natureza do tumor odontogênico adenomatóide pela imunoistoquímica

O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é uma lesão clinicamente benigna, cujas discussões acerca de sua natureza hamartomatosa ou neoplásica, e provável célula epitelial odontogênica de origem ainda existem. Este projeto de pesquisa teve por objetivo estudar o assunto através da detecção imuno-histoquímica das citoqueratinas, laminina, colágeno IV, PCNA e p53, utilizando-se para isso 08 amostras do tumor e 08 amostras de folículo pericoronário contendo epitélio reduzido do órgão do esmalte (EROE). Os resultados mostraram que a marcação da CK14 sinalizou graus de diferenciação para ameloblastos secretores ou pós-secretores nas estruturas adenomatóides do TOA, e a laminina presente em sua superfície luminal foi compatível com o EROE durante o "estágio protetor" da amelogênese. O PCNA marcou especificamente áreas enoveladas e cordões periféricos do TOA, indicando serem estes os responsáveis pelo seu crescimento. Após considerações sobre patogênese, os autores propuseram natureza hamartomatosa e histogênese a partir do EROE para o TOA

Leiomiossarcoma de boca: estudo histoquímico e imuno-histoquímico de dois casos clínicos / Leiomyosarcoma of the mouth: two case report. Histochemical and immunohistochemical techniques

Os leiomiossarcomas são neoplasias malignas provenientes da musculatura lisa que freqüentemente requerem a utilização de técnicas especiais de coloração para o estabelecimento do diagnóstico. Embora incomuns em boca, neste trabalho são relatados dois casos de leiomiossarcoma. Após biópsia incisional das lesões e análise dos cortes em H.E, os espécimes foram submetidos à técnica histoquímica do Tricromio de Masson. Ambos os casos apresentaram reatividade para tecido muscular. Entretanto, um deles apresentou um componente fibroso bastante proeminente, gerando dúvidas acerca do diagnóstico. Por essa razão, foi utilizado um painel imuno-histoquímico composto pelos seguintes marcadores antigênicos: vimentina, AML, S100, CD34, CD68, fator XIIIA e AE1/AE3. Os dois casos mostraram-se positivos para vimentina e AML, confirmando o diagnóstico de leiomiossarcoma.

Mixoma de maxila / Myxoma of the maxilla

Os autores fazem o relato de caso clínico de mixoma que acomete maxila. A curetagam associada à crioterapia foi o tratamento realizado. Frente à bibliografia, verificaram que esta terapia oferece condições para enucleação da lesão evitando seqüelas ao paciente

Ameloblastoma de células granulares: relato de caso / Granular cell ameloblastoma: report of case

Os autores fizeram um breve levantamento da literatura a respeito de ameloblastomas, com ênfase para o tipo de ameloblastoma de células granulares, seguido do relato de um caso clínico. Discutiu-se também a gênese e a função das células granulares